Связь двух новых индексов воспаления — SII и SIRI — с риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин: десятилетнее исследование с участием 85 154 человек

Введение: SII и SIRI — два новых индекса системного воспаления, предложенных для прогнозирования неблагоприятных исходов при онкологических заболеваниях. Однако их связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и смертностью от всех причин ранее не изучалась. Целью настоящего исследования было оценить связь между SII, SIRI и риском ССЗ и смерти от всех причин.

Методы: В исследование включили 85 154 участника когорты Kailuan, за которыми наблюдали в течение 10 лет для регистрации новых случаев ССЗ, включая инфаркт миокарда и инсульт, а также смерти от любых причин. Скорректированные отношения рисков (HR) рассчитывали с помощью множественной регрессии Кокса.

Результаты: За период наблюдения зарегистрировали 4262 случая инсульта, 1233 случая инфаркта миокарда и 7225 смертей от всех причин. По сравнению с самым низким квартилем (Q1) SII или SIRI после поправки на большинство сердечно-сосудистых факторов риска оба индекса были прямо связаны с риском инсульта: скорректированный HR в Q4 составил 1,264 (95% ДИ 1,157–1,382) для SII и 1,194 (95% ДИ 1,087–1,313) для SIRI. Аналогичная связь выявлена со смертностью от всех причин: скорректированный HR в Q4 составил 1,246 (95% ДИ 1,165–1,331) для SII и 1,393 (95% ДИ 1,296–1,498) для SIRI. Кроме того, более высокие значения SII и SIRI были связаны с повышенным риском геморрагического и ишемического инсульта. Более высокий SIRI, но не SII, ассоциировался с повышенным риском инфаркта миокарда; скорректированный HR в Q4 составил 1,204 (95% ДИ 1,013–1,431). Значимая связь сохранялась после дополнительной поправки на С-реактивный белок. Результаты анализа подгрупп и анализа чувствительности были согласованными, за исключением связи SIRI с инфарктом миокарда: у участников в возрасте 60 лет и старше она не достигала статистической значимости.

Выводы: Повышенные значения SII и SIRI увеличивали риск инсульта, обоих его подтипов и смерти от всех причин. Более высокий SIRI, но не SII, был связан с повышенной частотой инфаркта миокарда; эта связь имела статистическую значимость только у участников младше 60 лет.