Классификация припадков и эпилепсий по ILAE: модификация для неонатальных судорог. Позиционный документ целевой группы ILAE по неонатальным судорогам

Судороги являются самой частой неврологической неотложной ситуацией в неонатальном периоде и, в отличие от судорог у грудных детей и детей старшего возраста, нередко представляют собой провоцированные приступы с острой причиной и могут выявляться только электрофизиологически. Поэтому неонатальные судороги не всегда легко вписываются в классификационные схемы судорог и эпилепсий, разработанные главным образом для детей старшего возраста и взрослых.

Для разработки модификации классификации припадков и эпилепсий ILAE 2017 года, применимой у новорождённых, Международная лига против эпилепсии (ILAE) создала целевую группу по неонатальным судорогам. Основой неонатальной классификации является роль электроэнцефалографии (ЭЭГ) в диагностике судорог у новорождённых; также в неё включена классификация типов судорог, значимых для этой возрастной группы. Тип судорог определяется преобладающим клиническим проявлением. Многие неонатальные судороги являются только электрофизиологическими и не сопровождаются очевидными клиническими признаками; поэтому они включены в предложенную классификацию. Клинические события без коррелята на ЭЭГ не включаются. Поскольку было показано, что судороги в неонатальном периоде имеют фокальное начало, деление на фокальные и генерализованные не требуется. Судороги могут проявляться двигательными симптомами (автоматизмы, клонические, эпилептические спазмы, миоклонические, тонические), немоторными симптомами (вегетативные, остановка поведения) или последовательным сочетанием этих вариантов. Классификация позволяет пользователю выбирать степень детализации при классификации судорог в этой возрастной группе.