Бремя сердечной недостаточности и её основные причины в 195 странах и территориях в 1990–2017 годах

Цель: провести первое систематическое исследование бремени и основных причин сердечной недостаточности (СН) в 195 странах и территориях в 1990–2017 годах.

Методы и результаты: Из исследования Global Burden of Disease 2017 были получены подробные данные о распространённости, годах жизни с инвалидностью (YLD) и основных причинах СН. Число случаев СН и показатели распространённости и YLD в пересчёте на возраст сравнивали в зависимости от возраста, пола, социодемографического индекса (SDI) и региона. Также были представлены доли возраст-стандартизированной распространённости СН, обусловленные 23 основными причинами. В мире возраст-стандартизированные показатели распространённости и YLD при СН в 2017 году составили 831,0 и 128,2 на 100 000 человек, что на 7,2% и 0,9% ниже, чем в 1990 году, соответственно. Однако абсолютное число случаев СН и YLD с 1990 года увеличилось на 91,9% и 106,0% соответственно. Отмечаются значительные географические и социодемографические различия в уровне и динамике бремени СН в 1990–2017 годах. Среди всех причин СН наибольшую долю возраст-стандартизированной распространённости СН в 2017 году составила ишемическая болезнь сердца (26,5%), далее следовали гипертоническая болезнь сердца (26,2%) и хроническая обструктивная болезнь лёгких (23,4%).

Вывод: Сердечная недостаточность остаётся серьёзной проблемой общественного здравоохранения во всём мире, а в странах с относительно низким SDI возраст-стандартизированные показатели распространённости и YLD продолжают расти. Для снижения будущего бремени этого состояния необходимы более адресные стратегии, направленные на профилактику основных причин и улучшение медицинской помощи при СН.