Пересмотренные в 1987 году критерии Американской ревматической ассоциации для классификации ревматоидного артрита

Пересмотренные критерии классификации ревматоидного артрита (РА) были сформулированы на основе компьютерного анализа 262 современных пациентов с РА, последовательно включенных в исследование, и 262 контрольных пациентов с ревматическими заболеваниями, отличными от РА (не-РА). Новые критерии следующие: 1) утренняя скованность в суставах и вокруг них, продолжающаяся не менее 1 часа до максимального улучшения; 2) припухлость мягких тканей (артрит) в 3 и более суставных областях, выявленная врачом; 3) припухлость (артрит) проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых или лучезапястных суставов; 4) симметричная припухлость (артрит); 5) ревматоидные узелки; 6) наличие ревматоидного фактора; 7) рентгенологические эрозии и/или околосуставной остеопороз в суставах кистей и/или запястий. Критерии 1–4 должны присутствовать не менее 6 недель. Ревматоидный артрит определяется наличием 4 и более критериев; дальнейшие уточнения (классический, определенный или вероятный) и перечень исключений не требуются. Кроме того, представлена схема «дерева классификации», которая работает не хуже традиционного формата (4 из 7). Новые критерии продемонстрировали чувствительность 91–94% и специфичность 89% для РА при сравнении с контрольной группой пациентов с ревматическими заболеваниями, не связанными с РА.