Важность гендера для понимания половых различий при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной заболеваемости и смертности во всём мире. Имеются убедительные данные о различиях между мужчинами и женщинами в механизмах развития, клинических проявлениях, прогнозе и ответе на лечение ССЗ. Гендер, то есть социально обусловленные роли, формы поведения, способы самовыражения и идентичность человека, является важным фактором сердечно-сосудистого здоровья, и его учёт может способствовать более полному пониманию выявленных половых различий при ССЗ. Хорошо известные факторы риска, такие как артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет, ожирение и курение, способствуют развитию ССЗ. Однако, несмотря на различия в сердечно-сосудистом риске у мужчин и женщин, большинство исследований, оценивавших выраженность влияния каждого фактора риска, традиционно проводилось преимущественно среди мужчин. Биологический пол влияет на патофизиологию заболеваний, однако психосоциокультурный конструкт гендера может дополнительно взаимодействовать с этим влиянием. Поведенческие, психосоциальные, личностные, культурные и общественные факторы способны формировать, подавлять или усиливать исходные биологические различия в сердечно-сосудистом здоровье. Хотя механизмы этого влияния в значительной степени неясны, предполагается, что гендерные факторы могут дополнительно усиливать неблагоприятное воздействие установленных факторов риска ССЗ. В этом нарративном обзоре рассматриваются современные данные о роли гендера в сердечно-сосудистом риске и его влиянии на установленные факторы риска как основополагающий шаг к персонализированной медицине.