COVID-19 и глаза: обзор офтальмологических проявлений COVID-19

Пандемия, вызванная коронавирусом 2, вызывающим тяжёлый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2), привела к последствиям для здоровья беспрецедентного масштаба. Инфекция может протекать бессимптомно, в лёгкой форме или вызывать угрожающую жизни дыхательную недостаточность. Она способна поражать практически любой орган. Офтальмологи во всём мире сообщают о различных проявлениях этой инфекции со стороны глаз. Целью настоящего обзора было помочь офтальмологам распознавать возможные проявления заболевания и определять стадию вирусной инфекции, на которой они обычно возникают. Проведён поиск публикаций об офтальмологических проявлениях коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), опубликованных с 1 января 2020 года по 31 января 2021 года. В обзор включили 46 описаний клинических случаев, 8 серий случаев, 11 поперечных и когортных наблюдательных исследований, 5 проспективных интервенционных исследований, 3 исследования на животных и аутопсийных материалах, а также 6 обзоров и метаанализов. Конъюнктивит является наиболее частым проявлением и может развиваться на любой стадии заболевания. Выявленные изменения со стороны глаз обусловлены прямым воздействием вируса, иммунноопосредованным повреждением тканей, активацией каскада коагуляции и состоянием гиперкоагуляции, вызванными вирусной инфекцией, сопутствующими заболеваниями и препаратами, применяемыми для лечения. РНК вируса выделяли из тканей глаза, однако роль глаза как пути передачи инфекции пока не подтверждена. Офтальмологические проявления могут быть первым признаком инфекции COVID-19 или развиваться через несколько недель после выздоровления. Офтальмологи должны знать о возможной связи заболеваний глаз с SARS-CoV-2, чтобы уточнять соответствующий анамнез, выявлять специфические признаки и назначать необходимые исследования, тем самым снижая риск распространения инфекции, а также своевременно диагностируя и начиная лечение осложнений, угрожающих жизни и зрению.