Гематологические нарушения при COVID-19: нарративный обзор

COVID-19 вызывается вирусом SARS-CoV-2. Хотя основными симптомами заболевания считаются легочные проявления, выявлен также ряд гематологических нарушений. В настоящем обзоре обобщены данные о гематологических нарушениях при COVID-19, включая изменения количества тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина, а также нарушения коагуляции и фибринолиза; рассмотрены их патогенетические механизмы и вопросы лечения. Наиболее распространёнными гематологическими нарушениями при COVID-19 являются лимфопения, тромбоцитопения и повышение уровня D-димера. Эти изменения значительно чаще встречаются и выражены сильнее у пациентов с тяжёлым течением COVID-19, поэтому могут служить потенциальными биомаркерами необходимости госпитализации и лечения в отделении интенсивной терапии. Нарушения коагуляции требуют пристального внимания; необходимо принимать меры для их профилактики или уменьшения вредных последствий. Также рассмотрены влияние COVID-19 на пациентов с гематологическими нарушениями и известные гематологические токсические эффекты препаратов, применяемых для лечения COVID-19.