SARS-CoV-2 как инструментальный триггер аутоиммунитета

Аутоиммунитет может формироваться под влиянием различных факторов за счет гиперстимуляции иммунной системы. Уже давно установлено, что вирусы являются существенной частью факторов окружающей среды, способствующих выработке аутоантител и развитию аутоиммунных заболеваний. Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относятся к вирусам, обладающим такими аутоиммунными свойствами. Аналогичным образом к подобным проявлениям можно отнести и SARS-CoV-2, поскольку накоплено множество данных, указывающих на вероятность развития у пациентов с COVID-19 различных типов аутоантител и аутоиммунных заболеваний. В этом обзоре основное внимание уделено связи между COVID-19 и иммунной системой с точки зрения предрасположенности пациентов к развитию более 15 отдельных типов аутоантител и свыше 10 различных аутоиммунных заболеваний. Дополнительным проявлением аутоиммунитета может быть один из частых начальных симптомов COVID-19 — аносмия, то есть полная утрата обоняния, и другие нарушения обоняния. Мы суммируем современные данные о ведущих механизмах, которые могут способствовать развитию аутоиммунитета при этом заболевании: способности SARS-CoV-2 гиперстимулировать иммунную систему, вызывать избыточное образование внеклеточных ловушек нейтрофилов с нейтрофил-ассоциированными цитокиновыми ответами и молекулярное сходство между собственными компонентами организма хозяина и вирусом. Кроме того, мы рассмотрим потенциальный риск COVID-19 в отношении нового возникновения аутоиммунных заболеваний, таких как антифосфолипидный синдром, синдром Гийена — Барре, болезнь Кавасаки и многие другие. Крайне важно распознавать эти аутоиммунные проявления COVID-19, чтобы правильно справляться с их последствиями в ходе продолжающейся пандемии и в долгосрочный постпандемический период. Наконец, эффективная вакцина против SARS-CoV-2 может быть лучшим решением в борьбе с продолжающейся пандемией. Мы обсудим новую стратегию вакцинации мРНК с акцентом на ее возможные последствия для аутоиммунитета.