Последствия COVID-19 у взрослых моложе 50 лет: систематический обзор

Введение: Появляются данные о долгосрочных последствиях COVID-19 у значительной доли пациентов после выздоровления; спектр и тяжесть этих последствий необходимо систематически оценить. Целью настоящего обзора было изучить доступные данные обо всех промежуточных и отдалённых последствиях COVID-19 у ранее здоровых взрослых.

Методы: Проведён систематический поиск литературы в базах Embase, WHO, Scopus, PubMed, LitCovid, bioRxiv и medRxiv по 17 сентября 2020 года включительно в соответствии с рекомендациями PRISMA; протокол зарегистрирован в PROSPERO (CRD42020208725). Поисковые запросы включали термины «COVID-19», «coronavirus disease 2019», «SARS-CoV-2», «sequelae» и «consequence*». В обзор включали публикации с участием взрослых с подтверждённой инфекцией SARS-CoV-2. Пожилых пациентов (старше 50 лет) и детей (младше 18 лет) исключали. Риск систематической ошибки оценивали с помощью модифицированной шкалы Newcastle–Ottawa.

Результаты: Всего включена 31 публикация. Были представлены проспективные и ретроспективные когортные исследования, исследования поперечного среза и описания клинических случаев. Продолжительность сохранения последствий после инфекции составляла от 14 дней до 3 месяцев. К ним относились стойкая утомляемость (39–73% обследованных), одышка (39–74%), снижение качества жизни (44–69%), нарушение функции лёгких, патологические изменения на КТ, включая фиброз лёгких (39–83%), признаки перикардита, перимиокардита или миокардита (3–26%), изменения микроархитектуры и функциональной целостности мозга, сопровождавшиеся стойкими неврологическими симптомами (55%), увеличение частоты психиатрических диагнозов (5,8% против 2,5–3,4% в контрольных группах), а также неполное восстановление обоняния и вкусового восприятия (33–36% обследованных).

Выводы: После выздоровления от COVID-19 в промежуточном и более отдалённом периодах могут поражаться различные системы органов. Основные последствия включают постинфекционную утомляемость, стойкое снижение функции лёгких и кардит. После COVID-19 необходимо тщательное наблюдение для выявления и уменьшения возможного повреждения органов и сохранения качества жизни.