Сохраняющееся плохое самочувствие после COVID-19 не связано с респираторными осложнениями или исходной тяжестью заболевания

Многое известно об остром инфекционном процессе, вызванном SARS-CoV-2 — вирусом, ставшим причиной пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19). Выраженная воспалительная реакция и коагулопатическое состояние при острой инфекции SARS-CoV-2 могут способствовать развитию фиброза легких. Однако данных о частоте и тяжести постковидной патологии легких мало.

Целью исследования было описать восстановление дыхательной системы и самооценку состояния здоровья после инфекции на момент амбулаторного обследования.

Тяжесть инфекции оценивали в трех группах: пациенты, не требовавшие госпитализации; пациенты, нуждавшиеся в госпитализации; пациенты, нуждавшиеся в лечении в отделении интенсивной терапии. Участникам выполняли рентгенографию органов грудной клетки и 6-минутный тест ходьбы (6MWT). Оценивали утомляемость и субъективное восстановление здоровья; измеряли концентрации СРБ (С-реактивного белка), IL-6 (интерлейкина-6), sCD25 (растворимого CD25) и D-димера. Изучали связь между исходной тяжестью заболевания и патологическими изменениями на рентгенограммах органов грудной клетки, дистанцией 6MWT и субъективной оценкой максимальной нагрузки.

Из 487 пациентов, которым было предложено амбулаторное обследование, 153 (31%) явились на него в медиане через 75 дней после установления диагноза. Во время острой инфекции 74 пациента (48%) нуждались в госпитализации. Сохраняющиеся патологические изменения на рентгенограммах органов грудной клетки выявляли у 4% пациентов. Медиана пройденной дистанции в 6MWT составила 460 м. Меньшая дистанция была связана с хрупкостью и продолжительностью пребывания в стационаре. Девяносто пять пациентов (62%) считали, что еще не восстановили здоровье полностью, а 47% соответствовали критериям утомляемости. Сохраняющееся плохое самочувствие и утомляемость были связаны с более высокой субъективной оценкой нагрузки. Ни один из показателей сохраняющегося респираторного заболевания не был связан с исходной тяжестью инфекции.

Это исследование демонстрирует частоту объективных нарушений дыхательной системы и субъективных респираторных симптомов после COVID-19, а также сложную многофакторную природу сохраняющегося плохого самочувствия после COVID-19.

Обоснование: Цели: Методы: Результаты: Выводы: 123