Окислительный стресс и эндотелиальная дисфункция при сепсисе и остром воспалении
Oxidative Stress and Endothelial Dysfunction in Sepsis and Acute Inflammation
Аннотация
В условиях гомеостаза эндотелий динамически регулирует функцию сосудистого барьера, процессы свертывания крови, адгезию лейкоцитов и сосудистый тонус. При сепсисе и остром воспалении эндотелиальные клетки претерпевают многочисленные фенотипические и функциональные изменения: первоначально адаптивные, со временем они становятся патологическими, приводя к микроциркуляторной дисфункции и полиорганной недостаточности.
При сепсисе нарушается окислительно-восстановительный гомеостаз, смещаясь в сторону прооксидантного состояния, для которого характерны избыточное образование активных форм кислорода и азота, дисфункция митохондрий и нарушение работы антиоксидантных систем. В свою очередь, окислительный стресс нарушает множество функций эндотелиальных клеток и способствует формированию провоспалительного, прокоагулянтного и проадгезивного фенотипа. Он также вызывает повреждение гликокаликса и гибель клеток, повышает проницаемость сосудов и нарушает сосудистую реактивность. Таким образом, при сепсисе эндотелиальные клетки служат одновременно значимым источником окислительного стресса и одной из его основных мишеней.
В этом обзоре рассматриваются современные представления о роли окислительного стресса в многообразных адаптивных и патологических реакциях эндотелия на сепсис, а также терапевтический потенциал воздействия на окислительный стресс и эндотелиальную дисфункцию при сепсисе и септическом шоке и связанные с этим проблемы. Одна из актуальных задач лечения сепсиса — выявление и коррекция этих нарушений функции эндотелия.
Значимость: Ключевые проблемы и последние достижения: Перспективы:
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.