Гормональная терапия, психическое здоровье и качество жизни у трансгендерных людей: систематический обзор

Целью было систематически оценить влияние гендер-аффирмативной гормональной терапии на психологические исходы у трансгендерных людей. По 10 июня 2020 года в базах PubMed, Embase и PsycINFO были найдены исследования, в которых оценивали качество жизни, депрессию, тревогу и смерть вследствие самоубийства на фоне гендер-аффирмативной гормональной терапии у трансгендерных людей любого возраста. Исключали описания отдельных случаев и исследования с наблюдением менее 3 месяцев. Включены 20 исследований, представленных в 22 публикациях. Пятнадцать из них были испытаниями или проспективными когортами, одно — ретроспективной когортой, 4 — перекрестными исследованиями. В 7 исследованиях оценивали качество жизни, в 12 — депрессию, в 8 — тревогу и в 1 — смерть вследствие самоубийства. Только трансженщин включали 3 исследования; только трансмужчин — 7, оба пола — 10. 3 исследования были посвящены подросткам. Гормональная терапия была связана с повышением качества жизни, уменьшением выраженности депрессии и снижением тревоги. Связь была сходной независимо от гендерной идентичности и возраста. Уверенность в этом выводе ограничена высоким риском систематической ошибки в дизайне исследований, малыми выборками и смешением с другими вмешательствами. Выводов о смерти вследствие самоубийства сделать не удалось. В будущих исследованиях следует изучать психологические преимущества гормональной терапии у более крупных и разнородных групп трансгендерных людей, используя дизайн, который лучше изолирует эффект гормонального лечения.