Полное обратное расположение внутренних органов у новорождённого

Полное обратное расположение внутренних органов (situs inversus totalis, SIT) — редкое состояние, характеризующееся полной инверсией и зеркальным отражением нормальной анатомии человека. Частота составляет примерно от 1 случая на 8000 до 1 случая на 25 000 живорождений. SIT наследуется по аутосомно-рецессивному типу и связан с мутациями нескольких генов. Это состояние также часто встречается при первичной цилиарной дискинезии. Беременная 39 лет поступила в родильное отделение для исключения преэклампсии из-за повышенных значений артериального давления, зарегистрированных в амбулаторных условиях. Ребёнок родился преждевременно, на 36-й неделе беременности, через естественные родовые пути. У новорождённого появились признаки дыхательного дистресса. Ребёнка перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых для дальнейшего обследования и подтверждения либо исключения так называемого синдрома «влажного лёгкого». При выполнении рентгенографии органов грудной клетки выявлено полное обратное расположение внутренних органов. Для дальнейшего лечения и обследования с целью исключения других возможных причин ребёнка перевели в отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых III уровня. При пренатальном обследовании полное обратное расположение внутренних органов выявлено не было. Таким образом, полное обратное расположение внутренних органов — редкое состояние, которое может сочетаться с другими неблагоприятными заболеваниями. Если это состояние выявлено внутриутробно, пациенткам следует рекомендовать родоразрешение в медицинском учреждении, способном оказать помощь при любых возможных осложнениях. Педиатрам необходимо тщательно и осторожно наблюдать за такими детьми, поскольку обычные клинические проявления могут быть скрыты из-за полной инверсии нормальной анатомии человека. Также важно обследовать этих детей на другие заболевания, которые могут проявиться на более поздних этапах развития, например на бронхоэктазы и инфекции дыхательных путей.