Обновление 2021 года по диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме: обзор современных данных и потенциального применения для стратификации риска и ведения пациентов

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДКВКЛ), наиболее частый тип неходжкинской лимфомы (НХЛ), представляет собой гетерогенную группу заболеваний с различной биологией, клиническими проявлениями и ответом на лечение. R-CHOP по-прежнему остается основой терапии и позволяет достигать длительного контроля заболевания почти у 90% пациентов с ограниченной стадией и у 60% пациентов с распространенными стадиями. Достижения в понимании генетического ландшафта и молекулярных особенностей ДКВКЛ позволили выделить группы высокого риска с неблагоприятными исходами на фоне химиоиммунотерапии; их активно изучают в клинических исследованиях. Новые методы лечения потенциально могут улучшить результаты у пациентов с заболеванием высокого риска. Продолжаются исследования терапии с учетом риска на основе классификации по клетке происхождения (cell of origin, COO) и молекулярных признаков. Развитие иммунотерапии, главным образом адаптивной Т-клеточной терапии, существенно улучшило исходы у пациентов с рецидивирующим и рефрактерным заболеванием. В этом обзоре мы суммируем последние данные и обсуждаем текущие усилия по улучшению лечения ДКВКЛ как в первой линии, так и при рецидивирующем и рефрактерном течении.