Уроки, извлеченные спустя 1 год после появления SARS-CoV-2, приведшего к пандемии COVID-19

Без современной медицинской помощи и вакцин тяжесть пандемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вызванной коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2-го типа (SARS-CoV-2), могла бы приблизиться к масштабам пандемий чумы 1894 года (12 млн смертей) и гриппа A(H1N1) 1918 года (50 млн смертей). Пандемии COVID-19 предшествовала эпидемия SARS 2003 года, которая привела к обнаружению человеческого и циветтового SARS-CoV-1, связанных с SARS коронавирусов летучих мышей, коронавирусов летучих мышей, связанных с ближневосточным респираторным синдромом (MERS), HKU4 и HKU5, а также других новых коронавирусов животных. Предполагаемый переход к человеку 4 бета-коронавирусов, включая коронавирусы человека OC43 (1890), SARS-CoV-1 (2003), MERS-CoV (2012) и SARS-CoV-2 (2019), указывает на их значительный пандемический потенциал. Наличие крупного резервуара коронавирусов у летучих мышей и других диких млекопитающих, практика их смешивания и продажи на городских рынках с неудовлетворительными санитарными условиями, привычка употреблять в пищу экзотических млекопитающих в густонаселенных районах, а также быстрые и частые авиаперелеты из этих районов создают идеальные условия для возникновения быстро распространяющихся эпидемий. Не следует игнорировать возможность появления гипотетического SARS-CoV-3 или других новых вирусов от животных или из лабораторий и, следовательно, необходимость глобальной готовности. Мы проанализировали представительные публикации по эпидемиологии, вирусологии, клиническим проявлениям, патологии, лабораторной диагностике, лечению, вакцинации и инфекционному контролю COVID-19 по состоянию на 20 января 2021 года, то есть через 1 год после объявления о передаче SARS-CoV-2 от человека к человеку. Обсуждаются трудности массового тестирования, трудоемкость отслеживания контактов, важность соблюдения универсального ношения масок, низкая эффективность противовирусного лечения тяжелого заболевания, возможность появления вариантов вируса, устойчивых к вакцинам или противовирусным препаратам, а также превращения SARS-CoV-2 в еще один коронавирус, вызывающий обычную простуду.