Продольное исследование характеристик тазового дна до, во время и после беременности у нерожавших женщин

Цель: Изучить изменения тазового дна до, во время и после беременности в одной группе нерожавших женщин.

Методы: В проспективном наблюдательном пилотном исследовании, проведённом с апреля 2015 года по июнь 2019 года, участвовали нерожавшие женщины, планировавшие беременность. Для оценки использовали систему количественной оценки пролапса тазовых органов (POP-Q), двухмерную ультрасонографию для определения положения шейки мочевого пузыря, шейки матки и аноректального перехода, а также трёхмерную/четырёхмерную ультрасонографию для измерения площади леваторного отверстия (LH) при пробе Вальсальвы. Планировалось пять визитов: один до беременности, три во время беременности и один после неё.

Результаты: В исследовании участвовали 24 женщины. Как минимум два измерения в разные визиты удалось выполнить у 10 забеременевших участниц. В I триместре площадь леваторного отверстия уменьшалась, а затем увеличивалась вплоть до III триместра. После родов площадь леваторного отверстия возвращалась к исходному уровню. Уже в I триместре отмечались изменения подвижности и положения шейки мочевого пузыря, положения шейки матки и аноректального перехода. После родов подвижность шейки мочевого пузыря была выше, а положение шейки мочевого пузыря и аноректального перехода — ниже, чем до беременности. Существенных изменений состояния по системе POP-Q во время беременности не выявлено.

Выводы: Это первое исследование характеристик тазового дна у одной группы женщин до, во время и после беременности. Изменения тазового дна наблюдались при переходе от периода до беременности к I триместру и послеродовому периоду. Результаты необходимо подтвердить в более крупном исследовании.