Межпоколенческая передача и профилактика неблагоприятных детских переживаний (ACE)

В последние годы исследования и практика, посвящённые неблагоприятным детским переживаниям (ACE), сместились от описания их влияния на проблемы со здоровьем во взрослом возрасте к профилактике ACE у детей. Однако тому, как собственный детский опыт родителей — неблагоприятный или положительный — может влиять на межпоколенческую передачу ACE, уделялось мало внимания. Риск ACE у детей и их потенциал к устойчивости могут быть связаны с ранним опытом воспитания, который родители «переносят» в собственные родительские практики. Кроме того, у родителей с множественными ACE могут быть симптомы посттравматического стрессового расстройства — недостаточно распознаваемый медиатор риска при межпоколенческой передаче ACE. Руководствуясь принципами психопатологии развития и теории привязанности с акцентом на риск и устойчивость, мы утверждаем, что для профилактики ACE у детей необходимо более полное понимание детского опыта родителей. В части I этого обзора концепции риска и устойчивости применяются к путям межпоколенческой передачи ACE; особое внимание уделяется симптомам ПТСР у родителей как ключевому медиатору и процессам, повышающим защиту или смягчающим межпоколенческий риск для детей. В части II рассматриваются эмпирические данные, показывающие, что положительный детский опыт родителей противодействует межпоколенческой передаче ACE. В части III рекомендуется клинически чувствительный скрининг ACE и положительного детского опыта у родителей и детей. В части IV рассматриваются стратегии третичной профилактики, которые уменьшают межпоколенческую передачу ACE и способствуют позитивным отношениям между родителями и детьми.