Изменение структуры бремени рака в мире и в Китае: вторичный анализ глобальной онкологической статистики 2020 года

Введение: Рак — одна из ведущих причин смерти в мире, однако бремя заболевания распределено неравномерно. В GLOBOCAN 2020 были обновлены оценки бремени рака. В этом исследовании суммированы последние изменения структуры бремени рака в мире и в Китае, а также проведено сравнение данных Китая с данными других регионов.

Методы: Проведен описательный вторичный анализ данных GLOBOCAN 2020. Чтобы показать изменение глобальной структуры ведущих онкологических заболеваний в 2020 году по сравнению с 2018 годом, из GLOBOCAN 2018 были извлечены данные о числе случаев и смертей в 2018 году. При ранжировании ведущих типов рака по числу новых случаев и смертей также были использованы данные о заболеваемости и смертности из Национального отчета о раковом регистре Китая за 2015 год. Для ведущих типов рака по полу в Китае были суммированы расчетные показатели заболеваемости и смертности, а также рассчитана доля Китая в мировом числе новых случаев и смертей.

Результаты: В 2020 году рак молочной железы потеснил рак легкого и стал самым часто диагностируемым злокачественным новообразованием в мире. Рак легкого, печени, желудка, молочной железы и ободочной кишки вошли в пятерку ведущих причин смерти от рака; при этом рак печени переместился с третьего места по онкологической смертности в 2018 году на второе в 2020 году. На Китай пришлось 24% всех новых случаев и 30% всех смертей от рака в мире в 2020 году. Среди 185 стран, включенных в базу данных, возраст-стандартизованный показатель заболеваемости в Китае (204,8 на 100 000) занял 65-е место, а возраст-стандартизованный показатель смертности (129,4 на 100 000) — 13-е; оба показателя превышали среднемировые значения. Рак легкого оставался самым распространенным видом рака и ведущей причиной смерти от рака в Китае. Однако при стратификации заболеваемости по полу рак молочной железы стал самым частым видом рака у женщин. Заболеваемость колоректальным раком и раком молочной железы быстро росла. Ранжирование ведущих причин смерти от рака в Китае с 2015 по 2020 год изменилось минимально. Желудочно-кишечные опухоли, включая рак желудка, колоректальный, печеночный и пищеводный рак, вносили огромный вклад в бремя рака у обоих полов.

Выводы: Во всем мире бремя рака молочной железы увеличивается. В Китае идет переход структуры онкологической заболеваемости и смертности с ростом бремени рака легкого, желудочно-кишечных опухолей и рака молочной железы. Смертность от рака в Китае остается высокой. Необходимы срочные комплексные стратегии, направленные на меняющуюся структуру онкологического бремени в стране.