Обновлённые референсные значения для расчёта T-критерия минеральной плотности костной ткани

Контекст: Референсные значения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) для расчёта T-критерия могут нуждаться в обновлении, если пиковая МПКТ в популяции не определена однозначно и требует переоценки.

Цель: Обновить референсные значения МПКТ для расчёта T-критерия на основе пиковой МПКТ по данным последнего Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES).

Методы: В этом поперечном исследовании использовали данные NHANES за 2005–2014 годы. Целевую популяцию для оценки пиковой МПКТ и стандартного отклонения составили 1549 белых женщин неиспаноязычного происхождения в возрасте от 10 до 40 лет. Для сравнения долей лиц с остеопорозом и низкой костной массой при использовании существующих и обновлённых референсных значений МПКТ обследовали 5523 человека в возрасте 50 лет и старше. Для расчёта обновлённых референсных значений использовали данные о МПКТ у лиц, возраст которых находился в пределах 5 лет до или после возраста достижения пиковой МПКТ.

Результаты: Обновлённые средние значения МПКТ (стандартное отклонение), использованные для диагностики остеопороза в области шейки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника, составили соответственно 0,888 г/см² (0,121 г/см²) и 1,065 г/см² (0,122 г/см²). Доли лиц с остеопорозом в области шейки бедренной кости и низкой костной массой в области шейки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника при использовании обновлённых референсных значений МПКТ были выше, чем доли лиц с соответствующими состояниями при применении действующих рекомендаций (P < 0,001). Однако для остеопороза поясничного отдела позвоночника наблюдалась обратная закономерность (P < 0,001).

Выводы: Рассчитаны новые референсные значения МПКТ для шейки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника. Между обновлёнными и существующими референсными значениями МПКТ выявлены статистически значимые различия в долях лиц, классифицированных как имеющие остеопороз или низкую костную массу.