Лечение паховых грыж в Коста-Рике по данным опроса хирургов: сопоставление результатов с Международными рекомендациями по лечению паховых грыж 2018 года

Введение: Операции по поводу паховой грыжи часто выполняют общие хирурги в Коста-Рике, однако подходы к лечению и выбор метода операции различаются. Международные рекомендации по лечению паховых грыж были опубликованы в 2018 году с целью стандартизации хирургического лечения, но их распространение и соблюдение остаются крайне неоднородными.

Цель: Собрать и проанализировать данные о современной практике лечения паховых грыж в Коста-Рике, а также оценить распространение рекомендаций и их соблюдение.

Методы: Общим хирургам предложили анкету из 42 вопросов с одним или несколькими вариантами ответа, составленных по разделам Международных рекомендаций. Анкету распространяли через чаты хирургических и грыжевых ассоциаций, а также по электронной почте. Опрос проводился с июня по декабрь 2019 года.

Результаты: Было собрано 64 анкеты — это репрезентативная выборка членов национальной коллегии общих хирургов. Чаще всего опрошенные выполняли операции на брюшной стенке. Каждый хирург проводил более 52 операций по поводу паховой грыжи в год; большинство операций выполняли амбулаторно. Наиболее часто применяли эпидуральную анестезию и операцию по Лихтенштейну (64%). 68% хирургов умели выполнять малоинвазивные операции по поводу паховой грыжи, однако объём таких вмешательств различался. 38% участников считали себя экспертами в лечении паховых грыж, а 52% не знали о Международных рекомендациях 2018 года. Рекомендации соблюдались лишь частично.

Выводы: Международные рекомендации HerniaSurge 2018 года мало распространены среди хирургов Коста-Рики. Лапароскопический доступ широко принят, однако исследований, позволяющих оценить результаты и качество таких операций, нет. Необходимы протоколы и исследования, учитывающие национальные особенности Коста-Рики.