Болезнь Альцгеймера: факты и статистика за 2021 год

В статье описано влияние болезни Альцгеймера (БА) на общественное здоровье, включая заболеваемость и распространённость, смертность и заболеваемость, использование медицинской помощи и связанные с ней расходы, а также общее воздействие болезни на лиц, осуществляющих уход, и общество. В специальном отчёте рассмотрены проблемы обеспечения равноправной медицинской помощи людям с деменцией в США. В настоящее время деменцией при болезни Альцгеймера страдают около 6,2 млн американцев в возрасте 65 лет и старше. К 2060 году это число может увеличиться до 13,8 млн при отсутствии медицинских достижений, позволяющих предотвратить, замедлить развитие или вылечить БА. Согласно официальным свидетельствам о смерти, в 2019 году, последнем году, за который доступны данные, от БА умерли 121 499 человек. Таким образом, болезнь Альцгеймера стала шестой ведущей причиной смерти в США и пятой ведущей причиной смерти среди американцев в возрасте 65 лет и старше. В период с 2000 по 2019 год смертность от инсульта, болезней сердца и ВИЧ снизилась, тогда как число зарегистрированных смертей от БА увеличилось более чем на 145%. Этот рост смертности от БА, вероятно, усилился в 2020 году из-за пандемии COVID-19. В 2020 году более 11 млн членов семей и других лиц, осуществляющих уход без оплаты, оказали людям с болезнью Альцгеймера или другими деменциями примерно 15,3 млрд часов помощи. Эти показатели отражают сокращение числа лиц, осуществляющих уход, по сравнению с ситуацией десятилетней давности, а также увеличение объёма помощи, приходящегося на каждого из оставшихся помощников. Стоимость неоплачиваемого ухода за людьми с деменцией в 2020 году оценивалась в 256,7 млрд долларов. Однако последствия для лиц, осуществляющих уход, включают также повышенный риск эмоционального дистресса и неблагоприятных нарушений психического и физического здоровья; пандемия COVID-19 усугубила эти последствия. Средние выплаты Medicare на одного получателя в возрасте 65 лет и старше с БА или другой деменцией более чем втрое превышают выплаты на получателей без этих заболеваний, а выплаты Medicaid — более чем в 23 раза. Общий объём расходов в 2021 году на медицинскую помощь, долговременный уход и хосписные услуги для людей с деменцией в возрасте 65 лет и старше оценивается в 355 млрд долларов. Несмотря на многолетние усилия по обеспечению большей равноправности медицинской помощи в США, сохраняются расовые и этнические различия — как в отношении неравенства здоровья, связанного с различиями в бремени болезни, так и в отношении неравенства медицинской помощи, связанного с различиями в возможности пользоваться медицинскими услугами. У чернокожих, латиноамериканцев, американцев азиатского происхождения и коренных американцев по-прежнему выше бремя болезней и ниже доступность медицинской помощи по сравнению с белыми. Эти различия, ставшие более очевидными во время пандемии COVID-19, распространяются и на помощь людям с деменцией. Недавние опросы, проведённые по заказу Ассоциации болезни Альцгеймера, пролили новый свет на роль дискриминации в оказании помощи людям с деменцией, различия в уровне доверия к медицинским исследованиям между расовыми и этническими группами, а также межгрупповые различия в степени обеспокоенности болезнью Альцгеймера и осведомлённости о ней. Эти результаты подчёркивают необходимость повышения расового и этнического разнообразия как среди специалистов, оказывающих помощь людям с деменцией, так и среди участников клинических исследований болезни Альцгеймера.