CLEAR — ортокератология

Ортокератология — это преднамеренное изменение формы передней поверхности роговицы с помощью специальных контактных линз, которое временно и обратимо уменьшает нарушение рефракции после снятия линз. В современной ортокератологии используют линзы обратной геометрии из жёстких материалов с высокой кислородопроницаемостью. Их надевают на ночь, чтобы изменить форму передней поверхности роговицы и временно скорректировать нарушение рефракции. В последние годы ортокератологию широко применяют для замедления прогрессирования миопии у детей. В обзоре рассмотрены практика ортокератологии, её история, механизмы изменений рефракции и глаза, современное применение для коррекции миопии, астигматизма, гиперметропии и пресбиопии, а также стандарт оказания помощи. Описаны подходящие кандидаты для ортокератологии, процесс подбора линз, факторы, влияющие на успех, и возможности применения новых конструкций линз. Рассмотрены изменения глаза, связанные с ортокератологией, включая изменение толщины роговицы, появление микрокист, пигментированных дуг и фибриллярных линий. Подробно рассмотрены безопасность ортокератологии, случаи несоблюдения рекомендаций и надлежащие схемы дезинфекции. Наконец, обсуждается роль ортокератологии в контроле миопии у детей с точки зрения эффективности, безопасности и возможных механизмов замедления миопии, включая влияние возраста на момент начала подбора линз, исходной рефракции, периферического дефокуса, аберраций высших порядков, размера зрачка и размера зоны воздействия.