Гипотиреоз как осложнение беременности

Гипотиреоз редко осложняет беременность, поскольку у большинства женщин с этим заболеванием отсутствует овуляция. В настоящем сообщении описаны 28 беременностей с осложнениями, за которыми наблюдали в течение 10 лет в госпитале Parkland Memorial. Среди 16 беременностей у 14 женщин с манифестным гипотиреозом часто возникали осложнения у матери: анемия (31%), преэклампсия (44%), преждевременная отслойка плаценты (19%), послеродовое кровотечение (19%) и нарушения функции сердца. Перинатальная заболеваемость и смертность также были высокими, главным образом вследствие преждевременной отслойки плаценты; часто отмечались низкая масса тела при рождении (31%) и гибель плода (12%). В группе из 12 женщин с субклиническим гипотиреозом эти осложнения были выражены значительно меньше. Мы предполагаем, что манифестная недостаточность функции щитовидной железы связана с неблагоприятными исходами беременности, обусловленными преэклампсией и преждевременной отслойкой плаценты. Заместительная терапия тироксином, вероятно, улучшает эти исходы, даже если субклинический гипотиреоз сохраняется.