Метилпреднизолон или дексаметазон: какой кортикостероид превосходит другой в лечении госпитализированных пациентов с COVID-19? Тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование
Methylprednisolone or dexamethasone, which one is superior corticosteroid in the treatment of hospitalized COVID-19 patients: a triple-blinded randomized controlled trial
Аннотация
Введение: Хотя после начала пандемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) прошёл почти год и появились обнадёживающие сообщения о вакцинах, до их доступности для всех ещё далеко. Кроме того, до сих пор неясно, какой именно кортикостероид и в какой дозе наиболее уместен для лечения COVID-19. Мы провели исследование, чтобы оценить эффективность метилпреднизолона по сравнению с дексаметазоном у госпитализированных пациентов с COVID-19.
Методы: В это проспективное тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование с августа по ноябрь 2020 года в Ширазе, Иран, включили 86 госпитализированных пациентов с COVID-19. Пациентов случайным образом распределили в две группы для получения метилпреднизолона (2 мг/кг/сут; группа вмешательства) или дексаметазона (6 мг/сут; контрольная группа). Данные оценивали по 9-балльной ordinal шкале ВОЗ, где 0 баллов соответствовали отсутствию инфекции, а 8 баллов — смерти.
Результаты: При поступлении между группами значимых различий не было. Однако в группе вмешательства клиническое состояние было достоверно лучше, чем в контрольной группе, на 5-е сутки (4,02 против 5,21; p = 0,002) и на 10-е сутки госпитализации (2,90 против 4,71; p = 0,001). Также выявлено значимое различие по среднему суммарному баллу между группой вмешательства и контрольной группой (3,909 против 4,873 соответственно; p = 0,004). Средняя длительность госпитализации составила 7,43 ± 3,64 и 10,52 ± 5,47 дня в группах вмешательства и контроля соответственно (p = 0,015). Потребность в ИВЛ была значительно ниже в группе вмешательства, чем в контрольной группе (18,2% против 38,1%; p = 0,040).
Выводы: У госпитализированных гипоксических пациентов с COVID-19 метилпреднизолон показал лучшие результаты по сравнению с дексаметазоном.
Регистрация исследования: Исследование зарегистрировано в IRCT.IR (08/04/2020-No. IRCT20200204046369N1).
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.