Практические рекомендации EANM по визуализации околощитовидных желез

Введение: Радионуклидная визуализация околощитовидных желез имеет важное значение для выявления гиперфункционирующих околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе (ПГПТ), однако может быть полезна и перед хирургическим лечением вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ). Радионуклидная визуализация околощитовидных желез с помощью сцинтиграфии или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) — высокочувствительный метод определения наличия и числа гиперфункционирующих околощитовидных желез, расположенных в типичных местах или эктопически. Лечение ПГПТ в большинстве случаев направлено на выполнение миниинвазивной паратиреоидэктомии, особенно при наличии одной аденомы. При достаточном опыте успешность операции в основном зависит от точной предоперационной локализации одной или нескольких гиперфункционирующих аденом околощитовидных желез. Если гиперфункционирующую железу не удаётся выявить до операции, выполнение миниинвазивной паратиреоидэктомии становится затруднительным и может потребоваться двусторонняя открытая ревизия шеи.

Методы: С момента публикации Европейской ассоциацией ядерной медицины (EANM) первого издания рекомендаций по визуализации околощитовидных желез прошло более 10 лет; за это время появились новые данные и методы. Цель настоящего документа — представить современные рекомендации для врачей ядерной медицины, выполняющих сцинтиграфию околощитовидных желез, однофотонную эмиссионную компьютерную томографию/компьютерную томографию (ОФЭКТ/КТ), позитронно-эмиссионную томографию/компьютерную томографию (ПЭТ/КТ) и позитронно-эмиссионную томографию/магнитно-резонансную томографию (ПЭТ/МРТ) у пациентов с ПГПТ, а также с ВГПТ.

Выводы: Эти рекомендации разработаны и одобрены EANM для обеспечения оптимального проведения визуализации околощитовидных желез. Они помогут врачам ядерной медицины выявлять гиперфункционирующие образования околощитовидных желез и точно определять их локализацию.