Цитиколин влияет на нейродегенерацию при глаукоме независимо от внутриглазного давления

Глаукома — нейродегенеративное заболевание, приводящее к прогрессирующей необратимой потере зрения. В настоящее время внутриглазное давление (ВГД) — единственный модифицируемый фактор риска глаукомы. Однако дегенерация при глаукоме может продолжаться даже при адекватном контроле ВГД. Поэтому необходимы методы лечения, защищающие зрительную систему независимо от ВГД. Целью исследования было, во-первых, продольно оценить нейроповеденческие эффекты повышения ВГД разной степени и продолжительности с помощью многопараметрической магнитно-резонансной томографии (МРТ), оптокинетических проб и гистологического исследования; во-вторых, оценить эффект перорального приёма цитиколина как нейротерапевтического средства при экспериментальной глаукоме. В исследовании участвовали 82 взрослые крысы линии Long Evans, распределённые в шесть групп: с острым повышением ВГД (лёгкой или тяжёлой степени), с хроническим повышением ВГД (получавшие или не получавшие цитиколин), а также контрольные группы с имитацией вмешательства — острая и хроническая. По мере увеличения степени и продолжительности повышения ВГД менялись структурные и функциональные связи в головном мозге и зрительно-моторное поведение. Это проявлялось снижением фракционной анизотропии по данным диффузионно-тензорной МРТ, коэффициентов переноса намагниченности, измеренных с помощью МРТ с переносом намагниченности, усиления сигнала на T1-взвешенных МР-изображениях при антероградном транспорте марганца, функциональных связей в покое, остроты зрения, а также интенсивности окрашивания нейрофиламентов и миелина вдоль зрительного пути. Кроме того, трёхнедельный пероральный приём цитиколина на фоне хронического повышения ВГД достоверно уменьшал утрату целостности зрительных отделов головного мозга и снижение остроты зрения, не изменяя ВГД. Эффект сохранялся ещё три недели после отмены лечения. Полученные результаты не только показывают тесную взаимосвязь глаза, головного мозга и поведения при нейродегенерации вследствие глаукомы, но и подтверждают возможную роль цитиколина в защите нервной ткани и зрительной функции независимо от контроля ВГД.