Мифепристон и мизопростол при ранней потере беременности и медикаментозном аборте

Схемы медикаментозного лечения с применением мифепристона и мизопростола безопасны и эффективны для амбулаторного лечения ранней потери беременности при сроке до 84 дней и для медикаментозного аборта при сроке до 77 дней. Срок беременности определяют с помощью ультразвукового исследования или по данным менструального анамнеза. УЗИ необходимо, если срок беременности невозможно подтвердить только на основании клинических данных или имеются факторы риска внематочной беременности. Наиболее эффективные схемы медикаментозного лечения ранней потери беременности и медикаментозного аборта включают прием 200 мг мифепристона внутрь — антагониста рецепторов прогестерона — с последующим введением 800 мкг мизопростола — аналога простагландина E1 — за щёку или вагинально. Спазмы и кровянистые выделения являются ожидаемыми эффектами препаратов; кровотечение в среднем продолжается от 9 до 16 дней. Нежелательные явления, вызываемые мизопростолом, например субфебрильная температура и желудочно-кишечные симптомы, можно купировать нестероидными противовоспалительными препаратами или противорвотными средствами. Продолжающаяся беременность, инфекция, кровотечение, невыявленная внематочная беременность и необходимость незапланированной аспирации содержимого полости матки возникают редко. Для подтверждения полного отхождения тканей беременности используют данные клинического анамнеза в сочетании с последовательным количественным определением β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), тестированием мочи на беременность или ультразвуковым исследованием.