Утрата мейбомиевых желез у пациентов с неактивной тиреоидной орбитопатией

Цель: Оценить структуру и функцию мейбомиевых желез у пациентов с тиреоидной орбитопатией (ТРО) по сравнению с сопоставимыми по возрасту и полу лицами без ТРО.

Методы: В поперечное исследование включили 106 глаз 53 пациентов с ТРО и 106 глаз 53 сопоставимых по возрасту и полу лиц без ТРО. У пациентов с ТРО оценивали статус тиреоидных гормонов, активность и тяжесть ТРО. Все участники заполнили опросник OSDI. Оценивали структуру и функцию мейбомиевых желез, включая площадь утраты мейбомиевых желез, толщину липидного слоя слезы (LLT), показатели качества и экспрессируемости мейбума, время разрыва слезной пленки (TBUT), а также степень окрашивания роговицы и конъюнктивы. Для сравнения двух групп использовали обобщенные оценочные уравнения (GEE). Связь площади утраты мейбомиевых желез с симптомами и признаками ТРО оценивали с помощью GEE и корреляции Спирмена.

Результаты: У всех пациентов с ТРО заболевание было неактивным. Средняя площадь утраты мейбомиевых желез в группе ТРО была больше, чем в контрольной группе: 34,5 ± 11,2% против 30,1 ± 10,7% соответственно (P = 0,03). Средние показатели качества мейбума (ТРО — 1,6 ± 0,7; контрольная группа — 2,0 ± 0,5) и его экспрессируемости (ТРО — 1,5 ± 0,7; контрольная группа — 1,7 ± 0,6) в группе ТРО были несколько лучше, чем в контрольной группе (P = 0,01). Значимых различий по показателям OSDI, степени окрашивания роговицы и конъюнктивы, TBUT и LLT не выявлено. Площадь утраты мейбомиевых желез у пациентов с ТРО была связана с эутиреозом (P < 0,05) и лагофтальмом (P = 0,03).

Выводы: У пациентов с неактивной ТРО утрата мейбомиевых желез была значительно более выраженной, чем у сопоставимых по возрасту и полу лиц без ТРО.