Лечение множественных подслизистых опухолей желудочно-кишечного тракта методом эндоскопической резекции в подслизистом тоннеле

Введение и цель: Подслизистые опухоли желудочно-кишечного тракта можно удалять методом эндоскопической резекции в подслизистом тоннеле. Однако эффективность этого метода при удалении множественных подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта изучена недостаточно. Цель исследования — оценить возможность применения этого метода и результаты лечения таких опухолей.

Методы: Проведен ретроспективный анализ случаев множественных подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов, которым выполнили эндоскопическую резекцию в подслизистом тоннеле с января 2011 года по апрель 2020 года. Собраны и проанализированы данные о клинико-морфологических характеристиках, серьезных нежелательных явлениях и результатах последующего наблюдения.

Результаты: Эндоскопическую резекцию в подслизистом тоннеле выполнили 54 пациентам (48 мужчинам и 6 женщинам) с 120 подслизистыми опухолями. У 44 пациентов было по две опухоли, у восьми — по три, у двух — по четыре. Медианный размер опухолей составил 1,8 см (диапазон 0,7–3,5 см). У 45 пациентов опухоли удалили через один тоннель, у девяти — через два. Медианная продолжительность процедуры составила 50 минут (диапазон 14–120 минут), частота серьезных нежелательных явлений — 16,7% (9/54). У пациентов с двумя опухолями и с более чем двумя опухолями значимых различий по длине тоннеля, продолжительности госпитализации и процедуры, а также частоте серьезных нежелательных явлений не было (во всех случаях P > 0,05). Кроме того, у пациентов с двумя тоннелями продолжительность процедуры и госпитализации, а также частота серьезных нежелательных явлений были сопоставимы с показателями пациентов с одним тоннелем (во всех случаях P > 0,05). За медианный период наблюдения 64 месяца местных рецидивов и отдаленных метастазов не выявлено.

Выводы: Эндоскопическая резекция в подслизистом тоннеле — безопасный и эффективный метод удаления множественных подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта.