Циркулирующие желчные кислоты как связующее звено между кишечной микробиотой и сердечно-сосудистым здоровьем: влияние пребиотиков, пробиотиков и богатых полифенолами продуктов

Сообщалось о благоприятном влиянии пребиотиков, пробиотиков и продуктов, богатых полифенолами, на липидный профиль натощак; предполагается, что важную роль в регуляции липидного обмена играют изменения состава кишечной микробиоты. Первичные желчные кислоты участвуют в переваривании жиров и обмене холестерина; кишечная микробиота может превращать их во вторичные желчные кислоты, некоторые из которых хуже реабсорбируются и поэтому могут выводиться с калом. Это может усиливать неосинтез желчных кислот в печени и приводить к чистому снижению содержания циркулирующих липопротеинов низкой плотности. Таким образом, желчные кислоты могут связывать кишечную микробиоту и сердечно-сосудистое здоровье. В этом нарративном обзоре представлены общие сведения о метаболизме желчных кислот и роли пробиотиков, пребиотиков и богатых полифенолами продуктов в изменении циркулирующих маркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и концентрации желчных кислот. Хотя результаты исследований с участием людей неоднородны, всё больше данных указывает на связь этих пищевых компонентов с улучшением липидных маркеров риска ССЗ, что связывают с изменением кишечной микробиоты и метаболизма желчных кислот. К возможным механизмам относятся усиление неосинтеза желчных кислот вследствие их связывания, метаболизирующей активности в отношении желчных солей и действия короткоцепочечных жирных кислот, образующихся при бактериальной ферментации пищевых волокон. В исследованиях на животных продемонстрировано влияние на ось FXR/FGF-15, а также на печёночные гены, участвующие в синтезе желчных кислот (CYP7A1) и холестерина (SREBP и HMGR). Необходимы дальнейшие исследования с участием людей, чтобы установить взаимосвязь между рационом и метаболизмом желчных кислот и определить, могут ли циркулирующие желчные кислоты использоваться как потенциальный биомаркер риска ССЗ.