Когнитивно-поведенческая терапия при аффективных расстройствах и инсомнии у лиц с деменцией: систематический обзор

Введение: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это целенаправленное вмешательство, направленное на уменьшение неблагоприятного эмоционального или поведенческого дистресса путем изменения мыслительных процессов. В этом обзоре оценивали эффективность КПТ и ее специфические модификации у лиц с легкими когнитивными нарушениями и деменцией.

Методы: Поиск литературы в PubMed, Embase и PsycINFO проводили до марта 2020 года. Качество исследований оценивали по критериям Cochrane для оценки риска систематической ошибки.

Результаты: Выявлено 12 публикаций. В семи исследованиях показана эффективность КПТ в отношении депрессии, тревоги и/или качества жизни. В одном исследовании положительный результат после вмешательства становился статистически незначимым при более длительном наблюдении. В двух исследованиях отмечено улучшение параметров сна. В четырех исследованиях в проведение вмешательства были включены ухаживающие лица. В трех исследованиях применяли адаптацию содержания, памяти и приверженности, направленную на повышение эффективности вмешательства. В двух исследованиях были внесены изменения, учитывающие бремя ухода и депрессию у ухаживающих лиц.

Выводы: Имеются убедительные данные, что КПТ ассоциирована с улучшением тревоги, депрессии и качества жизни у лиц с легкими когнитивными нарушениями и деменцией. КПТ снижала выраженность инсомнии и улучшала качество сна. Однако данных недостаточно, чтобы сделать выводы о влиянии КПТ на инсомнию; необходимы дальнейшие исследования исходов сна.