Удлинение расщеплённого сухожилия верхней косой мышцы при синдроме Брауна: результаты и осложнения

Введение: Оценить результаты удлинения расщеплённого сухожилия верхней косой мышцы (SOSL) при синдроме Брауна.

Методы: В одном учреждении ретроспективно изучили всех пациентов, которым в 2013–2019 годах выполнили операцию SOSL по поводу синдрома Брауна. Оценили результаты лечения и осложнения у 20 глаз 18 пациентов. Верхнюю косую мышцу выделяли и удлиняли. Затем сухожилие расщепляли по центру на две равные части. По одному шву из полиглактида 6-0 накладывали у каждого конца расщеплённого сухожилия на расстоянии 6–10 мм друг от друга. Для завершения Z-образного разреза расщеплённое сухожилие пересекали дистальнее заранее наложенных швов. Затем швы завязывали, формируя Z-образное удлинение расщеплённого сухожилия.

Результаты: Одиннадцать (55%) из 20 глаз принадлежали пациенткам. Средний возраст составил 6,6 года (от 2 до 17 лет). Средняя длительность наблюдения — 26,8 месяца (от 5 до 72 месяцев). Средняя степень дооперационного ограничения подъёма глаза при приведении составляла −3,6 ± 0,58, после операции — −0,75 ± 1,25 (p = 0,0001). До операции среднее вертикальное отклонение составляло 3,5 ± 7,62 призменной диоптрии вблизи и 3,10 ± 7,84 призменной диоптрии вдаль. После операции среднее вертикальное отклонение составляло соответственно 2,77 ± 4,75 и 2,10 ± 4,08 призменной диоптрии вблизи и вдаль. Послеоперационные осложнения включали гематому у одного пациента (5%), гиперкоррекцию у двух пациентов (10%); одному пациенту потребовалась повторная операция (5%).

Выводы: SOSL — безопасная процедура, которую хирурги могут рассматривать при лечении пациентов с синдромом Брауна.