Биоэлектрический импедансный анализ для оценки состава тела и других потенциальных клинических применений при критических состояниях

Цель обзора: Оценка состава тела представляет большую ценность в отделении интенсивной терапии. Биоэлектрический импедансный анализ (БИА) — наиболее применимый у постели больного метод. Однако биoимпеданс не был валидирован у пациентов в критическом состоянии, а интерпретация измерений вызывает трудности. В обзоре обсуждаются потенциальные клинические применения БИА и ограничения, а также возможные пути их преодоления в условиях интенсивной терапии.

Последние данные: Неоднократно показана корреляция между исходными параметрами импеданса, соотношением жидкости, гипергидратацией и неблагоприятным исходом критического состояния. Однако пороговые и референсные значения остаются неясными. Опыт использования БИА для управления инфузионной терапией в ОИТ ограничен. Кажущаяся по данным БИА мышечная масса представляется многообещающим биомаркером саркопении и хорошо коррелирует с КТ-оценкой. Масса клеток тела и безжировая масса тела потенциально могут использоваться для оценки скорости метаболизма, потребности в белке и фармакокинетики. Несколько методов снижения смещения параметров БИА при критических состояниях требуют валидации.

Резюме: В настоящее время слишком много неопределенности и расхождений в интерпретации биoимпеданса при критических состояниях, чтобы обосновывать терапевтические решения. Однако есть несколько многообещающих направлений исследований, касающихся некоторых из наиболее актуальных клинических проблем в интенсивной терапии, что подчеркивает необходимость дальнейшей оценки применения и интерпретации биoимпеданса в отделении интенсивной терапии.