Сожаление после гендер-аффирмативных операций: систематический обзор и метаанализ распространенности

Введение: Неизвестно, какая доля трансгендерных и гендерно-неконформных лиц, перенесших гендер-аффирмативные операции (ГА), испытывает сожаление. Сожаление может приводить к соматической и психической заболеваемости и ставит под вопрос целесообразность этих вмешательств у отобранных пациентов. Цель исследования состояла в оценке распространенности сожаления у трансгендерных лиц после ГА и связанных с этим факторов.

Методы: Проведен систематический обзор нескольких баз данных. Выполнены метаанализ с моделью случайных эффектов, метарегрессия, а также анализы подгрупп и чувствительности.

Результаты: В анализ включили 27 исследований, суммарно охвативших 7928 трансгендерных пациентов, перенесших любые виды ГА. Сводная распространенность сожаления после ГА составила 1% (95% ДИ <1%–2%). В целом 33% пациентов перенесли трансмаскулинные вмешательства, а 67% — трансфеминные. Распространенность сожаления среди пациентов после трансмаскулинных и трансфеминных операций составила <1% (ДИ <1%–<1%) и 1% (ДИ <1%–2%) соответственно. Всего сожаление после ГА испытывали 77 пациентов. У 28 было легкое, а у 34 — выраженное сожаление по классификации Pfäfflin. У большинства сожаление было отчетливым по классификации Kuiper и Cohen-Kettenis.

Выводы: По данным этого обзора, распространенность сожаления у трансгендерных пациентов после ГА крайне низкая. Это подтверждает улучшение критериев отбора для ГА. Однако оценка сожаления остается высокосубъективной, а стандартизированные опросники отсутствуют, что подчеркивает необходимость разработки валидированных инструментов для этой популяции.