Результаты патч-тестирования Североамериканской группы по контактному дерматиту: 2017–2018 гг

Введение: Патч-тестирование является важным диагностическим методом оценки аллергического контактного дерматита (АКД).

Цель: В этом исследовании были представлены результаты патч-тестирования Североамериканской группы по контактному дерматиту (NACDG) за период с 1 марта 2017 года по 31 декабря 2018 года.

Методы: В 14 центрах Северной Америки пациентам с дерматитом проводили стандартизированное тестирование с использованием скрининговой панели из 70 аллергенов и дополнительных аллергенов по клиническим показаниям. Данные вручную проверяли и вводили в центральную базу данных. Описательные статистические показатели оценивали, тенденции анализировали с помощью критерия χ2.

Результаты: Всего протестировали 4947 пациентов. У 3235 пациентов (65,4%) была как минимум 1 положительная реакция, а у 2495 пациентов (50,4%) основным диагнозом был АКД. У 581 пациента (11,7%) дерматит был связан с профессиональной деятельностью. Всего зарегистрировали 10 122 положительные реакции на патч-тесты. Нитикель по-прежнему оставался наиболее часто выявляемым аллергеном (16,2%), за ним следовали метилизотиазолинон 0,2% водный раствор (15,3%) и метилхлоризотиазолинон/метилизотиазолинон 0,02% водный раствор (200 ppm, 11,0%). По сравнению с предыдущими периодами отчетности (2015–2016 и 2007–2016 гг.) доля положительных реакций среди 20 основных скрининговых аллергенов статистически увеличилась только для одного аллергена — прополиса (3,4%; отношение рисков 2,05 [доверительный интервал 1,66–2,54] и 1,82 [доверительный интервал 1,57–2,11]). Четыре вновь добавленные формы аллергенов — гидроперекиси линалоола (8,9%), бензизотиазолинон (7,3%), метабисульфит натрия (2,7%) и гидроперекиси лимонена (2,6%) — все имели распространенность более 2%. Примерно у 1 из 5 протестированных пациентов (19,7%) выявляли 1 или более клинически значимых реакций на аллерген, не входивший в скрининговую серию NACDG; 13,2% из них были связаны с профессиональной деятельностью. Если бы использовали только T.R.U.E. TEST (SmartPractice Denmark, Хиллерёд, Дания), гипотетически было бы пропущено 30–40% реакций, выявленных скрининговой серией NACDG.

Выводы: Эти результаты подтверждают необходимость регулярного обновления скрининговой серии аллергенов. Метилизотиазолинон по-прежнему остается значимым аллергеном в Северной Америке. Для полноценной оценки профессионального и непрофессионального АКД требуется патч-тестирование аллергенами за пределами стандартного скринингового набора.