Неврологический синдром после COVID-19: значение для лечения последствий

Цель: Описать значение постковидного синдрома, связанного с неврологическими последствиями, включая лечение, а также различия, которые могут существовать между этой группой пациентов и пациентами с такими же явлениями, не связанными с COVID-19.

Методы: Проведен несистематический обзор литературы в базах PubMed и Science Direct с использованием ключевых слов «Post-acute COVID-19 syndrome», «Neurological complications», «Neurologic Manifestations», «COVID-19» и «Rehabilitation», а также синонимов, объединенных операторами AND и OR.

Результаты: Вирусный возбудитель COVID-19, SARS-CoV-2, обладает высокой аффинностью к рецептору ангиотензинпревращающего фермента 2 человека на пневмоцитах II типа. Этот рецептор также экспрессируется в нейронах и глиальных клетках. На основании этого и других, не столь ясных механизмов утверждается, что SARS-CoV-2 имеет нейротропность, что проявляется неврологическими симптомами, наблюдаемыми у пациентов с легким, среднетяжелым и тяжелым течением заболевания, такими как аносмия, агевзия, головная боль, цереброваскулярные нарушения, синдром Гийена — Барре, судороги и энцефалопатия. Это может приводить к тяжелым последствиям и даже летальному исходу у пораженных пациентов.

Выводы: Неврологические осложнения, вызванные COVID-19, встречаются часто и представляют риск, который нарушает функциональные возможности и угрожает жизни пациентов. Подозрение на эти состояния, строгий контроль метаболических нарушений и факторов сердечно-сосудистого риска, а также эффективное и безопасное лечение этих состояний являются актуальной задачей на протяжении всей пандемии. Процесс реабилитации у таких пациентов представляет сложность. Это обусловлено ограничениями, возникающими из-за полиорганного поражения, а также риском смерти мозга.