Остеонекроз челюсти, связанный с деносумабом, после удаления зуба и влияние кратковременного перерыва в терапии у онкологических пациентов: многоцентровое ретроспективное исследование
Denosumab-related osteonecrosis of the jaw after tooth extraction and the effects of a short drug holiday in cancer patients: a multicenter retrospective study
Аннотация
Предшествующее воспаление, терапия кортикостероидами, периапикальный периодонтит, более длительная терапия деносумабом и женский пол были значимо связаны с повышенным риском остеонекроза челюсти после удаления зуба у онкологических пациентов, получавших деносумаб в дозах, применяемых в онкологии. Кратковременный перерыв в терапии не предотвращал это осложнение.
Введение: В этом ретроспективном исследовании оценивали связь различных факторов риска, в том числе кратковременной отмены деносумаба, с развитием остеонекроза челюсти, связанного с деносумабом (DRONJ), после удаления зуба у онкологических пациентов, получавших препарат в дозах, применяемых в онкологии.
Методы: Собирали данные о демографических характеристиках, длительности терапии деносумабом, отмене или продолжении терапии перед удалением зуба (перерыве в лечении) и его длительности, наличии предшествующего воспаления, а также о проведении дополнительных хирургических вмешательств. Факторы риска DRONJ после удаления зуба оценивали с помощью однофакторного и многофакторного анализа.
Результаты: У 72 онкологических пациентов (31 мужчина и 41 женщина), получавших деносумаб в дозах, применяемых в онкологии, удалили в общей сложности 136 зубов. После удаления DRONJ был диагностирован в области 39 зубов (28,7%) у 25 пациентов. Развитие DRONJ было значимо связано с наличием предшествующего воспаления (отношение шансов [ОШ] 243,77), терапией кортикостероидами (ОШ 73,50), периапикальным периодонтитом (ОШ 14,13), более длительным применением деносумаба в дозах, используемых в онкологии (ОШ 4,69), и женским полом (ОШ 1,04). Частота DRONJ значимо не различалась у пациентов, прерывавших терапию перед удалением зуба, и у тех, кто её не прерывал.
Выводы: Полученные данные позволяют предположить, что у онкологических пациентов, получающих деносумаб в дозах, применяемых в онкологии, воспалённые зубы следует удалять без промедления. Перерыв в терапии не оказывает значимого влияния на риск DRONJ.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.