Воспаление и окислительный стресс при хронической болезни почек и у пациентов на диализе

Хроническую болезнь почек (ХБП) можно рассматривать как заболевание, связанное с образом жизни и имеющее общие с процессом старения патогенетические механизмы и факторы риска. Это сложный комплекс неблагоприятных изменений, включающий хроническое воспаление, окислительный стресс, преждевременное старение сосудов и клеточное старение. Системный подход к борьбе с ХБП, направленный на уменьшение воспаления, клеточного стресса и повреждения, может ослабить последствия ХБП, а также предотвратить развитие и прогрессирование связанных с ней заболеваний. Это позволит увеличить продолжительность жизни с сохранением здоровья и сократить период, сопровождающийся заболеваниями. Перспективными направлениями лечения могут стать фармакологические, пищевые и, возможно, основанные на изменении образа жизни вмешательства.

В настоящем обзоре рассмотрены современные представления о воспалении и окислительном повреждении как ключевых патогенетических механизмах ХБП. В частности, обсуждаются возможные благоприятные, а также неблагоприятные эффекты различных системных вмешательств у пациентов с ХБП. Сенотерапевтические средства, сигнальный путь ядерного фактора, связанного с эритроидным фактором 2, — белка 1, подобного Kelch, ассоциированного с ECH (NRF2-KEAP1), эндокринная ось Klotho, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) и живые биотерапевтические препараты потенциально способны уменьшить бремя ХБП и улучшить качество жизни, а также снизить заболеваемость и смертность в этой уязвимой группе пациентов высокого риска.