Роль инозитола в физиологии щитовидной железы и лечении субклинического гипотиреоза

Мио-инозитол — наиболее распространённый стереоизомер семейства инозитолов, циклических полиолов с шестью гидроксильными группами. Он играет важную роль в функционировании щитовидной железы и развитии аутоиммунных заболеваний как предшественник фосфоинозитидов, участвующих в передаче сигнала по фосфатидилинозитольному (PI) пути. Среди фосфоинозитидов фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфат (PIP2) служит предшественником инозитолтрифосфата (IP3) — вторичного посредника ряда гормонов, включая тиреотропный гормон (ТТГ). В PLC-зависимом сигнальном пути инозитолфосфатов Ca²⁺/DAG мио-инозитол необходим для образования H₂O₂, требуемой для синтеза тиреоидных гормонов. Поэтому истощение запасов мио-инозитола или нарушение ТТГ-зависимой передачи сигнала с участием инозитола может предрасполагать к развитию заболеваний щитовидной железы, например гипотиреоза. По данным ряда клинических исследований, после лечения сочетанием мио-инозитола и селена (MYO+Se) уровень ТТГ значительно снижался у пациентов с субклиническим гипотиреозом, как при наличии аутоиммунного тиреоидита, так и без него. Снижение ТТГ сопровождалось уменьшением уровня антитиреоидных аутоантител. Кроме того, добавление мио-инозитола, по-видимому, может применяться при доброкачественных узлах щитовидной железы и, возможно, способствовать уменьшению их размера. В этом обзоре обобщены данные о роли инозитола, в особенности мио-инозитола, в физиологии щитовидной железы и его применении при некоторых заболеваниях этого органа.