Год пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) в Бразилии: политический и социальный обзор

Введение: Коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) стала самой смертоносной пандемией нового тысячелетия. Через год после объявления пандемии ситуация с COVID-19 в Бразилии показала, что последствия пандемии выходят за рамки показателей здоровья, а медицинские, социальные и политические меры тесно взаимосвязаны.

Цель: Дать обзор первого года пандемии COVID-19 в Бразилии с социальной и политической точек зрения и обсудить дальнейшие перспективы.

Методы: Проведён нарративный обзор с использованием официальных, научных данных из баз PubMed, MEDLINE и SciELO, а также общедоступной информации. Дополнительно использованы публикации в прессе, содержащие важные сведения, отсутствующие в этих базах данных.

Результаты: Рассмотрено влияние COVID-19 на различные регионы Бразилии, коренные народы и медицинских работников, а также влияние внутренних социальных контрастов на распространение пандемии в стране. Обсуждены ключевые факторы, приведшие к неспособности страны сдержать распространение COVID-19: неудовлетворительное управление государственной системой здравоохранения, различия между инфраструктурой государственного и частного здравоохранения, отсутствие массового тестирования и отслеживания распространения вируса, неготовность и отсутствие планирования для введения строгих мер изоляции и социального дистанцирования и, что особенно важно, политическая нестабильность, деградация Министерства здравоохранения и действия президента страны, подрывавшие противоэпидемические меры. К последним относились антинаучная политика, преуменьшение тяжести COVID-19, распространение и поддержка недостоверной информации о пандемии, продвижение заведомо неэффективных препаратов для лечения COVID-19 и вмешательство в мероприятия общественного здравоохранения, включая национальный план вакцинации.

Выводы: Через год после начала пандемии COVID-19, на фоне катастрофического управления заболеванием, в Бразилии зарегистрировано более 11 млн случаев инфекции и 270 000 смертей; кроме того, в стране отмечалась самая высокая в мире суточная смертность от COVID-19. Большинство этих смертей можно было предотвратить; их причиной в значительной степени стала халатность муниципальных, региональных и федеральных властей, особенно президента Жаира Мессиаса Болсонару. К сожалению, Бразилия стала примером того, как не следует действовать во время пандемии.

Ключевые положения: Через год после объявления COVID-19 пандемией Бразилия занимала второе место в мире по числу случаев и смертей, а по числу ежедневных смертей от этого заболевания — первое. Основными причинами неэффективного сдерживания распространения COVID-19 в стране стали отсутствие массового тестирования, недостаточно строгие и неэффективные меры общественного здравоохранения, неудовлетворительное управление государственной системой здравоохранения и политическая нестабильность. Антинаучные и подрывающие противоэпидемические меры действия правительства сыграли ключевую роль в сложившейся ситуации. Бразилия имеет большую территорию и характеризуется социальными контрастами между регионами и штатами, что обусловило существенные различия в показателях влияния COVID-19. Базы данных по COVID-19 и обмен данными важны для оценки эпидемиологических аспектов заболевания, однако в Бразилии отсутствует стандартизация этих наборов данных.