Рандомизированное исследование специфической углеводной и средиземноморской диет у взрослых пациентов с болезнью Крона

Введение: Исследование посвящено сравнению эффективности специфической углеводной диеты и средиземноморской диеты при болезни Крона с лёгкими или умеренными симптомами.

Методы: Взрослых пациентов с болезнью Крона и лёгкими или умеренными симптомами рандомизировали в соотношении 1:1 для соблюдения средиземноморской или специфической углеводной диеты в течение 12 недель. В первые 6 недель участники получали готовые блюда и закуски в соответствии с назначенной диетой. После 6 недель им рекомендовали самостоятельно соблюдать назначенную диету. Первичной конечной точкой была ремиссия симптомов на 6-й неделе. Основными вторичными конечными точками на 6-й неделе были ответ по уровню фекального кальпротектина (фекальный кальпротектин <250 мкг/г и снижение более чем на 50% у участников с исходным уровнем >250 мкг/г) и ответ по уровню С-реактивного белка (высокочувствительный С-реактивный белок <5 мг/л и снижение более чем на 50% относительно исходного уровня у участников с исходным уровнем >5 мг/л).

Результаты: В исследование рандомизировали 194 пациента; 191 пациент вошёл в анализ эффективности. Доля участников, достигших ремиссии симптомов на 6-й неделе, при специфической углеводной диете не была выше, чем при средиземноморской диете (46,5 и 43,5% соответственно; p = 0,77). Ответ по уровню фекального кальпротектина был достигнут у 8 из 23 участников (34,8%) в группе специфической углеводной диеты и у 4 из 13 участников (30,8%) в группе средиземноморской диеты (p = 0,83). Ответ по уровню С-реактивного белка был достигнут у 2 из 37 участников (5,4%) в группе специфической углеводной диеты и у 1 из 28 участников (3,6%) в группе средиземноморской диеты (p = 0,68).

Выводы: Специфическая углеводная диета не превосходила средиземноморскую по достижению ремиссии симптомов, ответа по уровню фекального кальпротектина и ответа по уровню С-реактивного белка. Ответ по уровню С-реактивного белка наблюдался редко. С учётом этих результатов, большей простоты соблюдения средиземноморской диеты и связанных с ней дополнительных преимуществ для здоровья, большинству пациентов с болезнью Крона и лёгкими или умеренными симптомами, вероятно, предпочтительнее рекомендовать средиземноморскую диету. Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03058679.