Современная диетотерапия при воспалительных заболеваниях кишечника: повышение частоты клинической ремиссии и возможность длительного соблюдения диеты

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой спектр хронических иммунно-опосредованных заболеваний кишечника, развитие которых, предположительно, связано со сложным взаимодействием иммунной системы организма и кишечного микробиома. Данные исследований подтверждают применение диетотерапии при ВЗК, однако в клинической практике её используют не routinely. В настоящем обзоре литературы рассматривается влияние питания на течение ВЗК с акцентом на болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Роль питания в развитии и лечении ВЗК трудно переоценить. У детей и взрослых с ВЗК диетотерапия способствует уменьшению клинических симптомов и воспалительной нагрузки. Наиболее наглядно влияние диетотерапии продемонстрировано при использовании исключительно энтерального питания (ИЭП) у пациентов с БК. В обзоре рассматриваются ИЭП и результаты клинических исследований элиминационных диет, основанных на цельных продуктах: диеты исключения при болезни Крона (CDED), специфической углеводной диеты (SCD), диеты с низким содержанием ферментируемых олиго-, ди- и моносахаридов и полиолов (FODMAP), а также средиземноморской диеты. Современные клинические данные подтверждают целесообразность исключения вредных компонентов и включения в рацион цельных продуктов с минимальной степенью обработки. Для дальнейшего определения роли диетотерапии при ВЗК необходимы дополнительные проспективные и длительные исследования устойчивых вариантов питания, пригодных для долгосрочного соблюдения, а также более глубокое понимание механизмов их действия.