Оценка генетических, пренатальных, перинатальных и постнатальных факторов риска гипоминерализации молочных моляров (DMH), гипоминерализации второго молочного моляра (HSPM) и гипоминерализации моляров и резцов (MIH): нарративный обзор

Цель: Нарушения созревания эмали приводят к формированию эмали достаточного объема, но недостаточной минерализации; они могут затрагивать как молочные, так и постоянные зубы. К наиболее распространенным дефектам относятся гипоминерализация молочных моляров (DMH), гипоминерализация второго молочного моляра (HSPM) и гипоминерализация моляров и резцов (MIH). Эти дефекты поражают соответственно первые молочные моляры, вторые молочные моляры, а также постоянные моляры и резцы, однако их этиология остается неясной. Цель работы — обзор исследований возможных связей генетических факторов, а также пренатальных, перинатальных и постнатальных причин с этими дефектами эмали.

Материалы и методы: Проведен всесторонний библиометрический поиск публикаций, вышедших до января 2021 года. Исследовательский вопрос сформулировали в соответствии со стратегией «популяция, вмешательство, сравнение, исход». В обзор включили исследования «случай — контроль», поперечные и когортные исследования, а также клинические испытания, посвященные генетическим и средовым этиологическим факторам дефектов эмали.

Результаты: В обзор включили 25 статей. Среди генетических факторов статистически значимая связь выявлена для однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), экспрессирующихся на этапах секреции или созревания эмали: они отмечены в 16% всех исследований и в 80% исследований, изучавших эти факторы. Среди пренатальных, перинатальных и постнатальных причин статистически значимая связь выявлена с постнатальными факторами: продолжительностью грудного вскармливания (2%), астмой (16%), эпизодами высокой температуры (20%), инфекциями и заболеваниями (20%), ветряной оспой (12%), приемом антибиотиков (8%), диареей (4%) и пневмонией (4%).

Выводы: Результаты согласуются с многофакторной концепцией этиологии дефектов эмали. Для ее подтверждения необходимы дальнейшие исследования с участием более крупных, тщательно обследованных популяций различного этнического состава, которые позволят расширить изучение генетических и средовых факторов, способных влиять на возникновение DMH, HSPM и MIH.