Бактериальный вагиноз: влияние на репродуктивную функцию и лечение

Бактериальный вагиноз (БВ) — наиболее распространённая вагинальная инфекция. Обширные данные свидетельствуют о том, что его патогенное воздействие распространяется далеко за пределы нижних отделов репродуктивного тракта. Бактериальный вагиноз тесно связан с неблагоприятными репродуктивными исходами, что может быть обусловлено восходящим распространением инфекции из влагалища в верхние отделы половых путей. Кроме того, бактериальный вагиноз часто встречается у женщин с бесплодием. Микробиом влагалища также играет важную роль в здоровье и развитии заболеваний у женщин. У большинства женщин в норме во влагалищной микробиоте преобладают лактобациллы, которые поддерживают здоровую среду, вырабатывая молочную кислоту, перекись водорода и бактериоцины. Для бактериального вагиноза характерен дисбаланс влагалищной микрофлоры. При этом изменяется кислая среда, в норме поддерживаемая лактобациллами, и происходит избыточный рост анаэробных и факультативно-анаэробных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae. Исследования показывают, что бактериальная инфекция влагалища может распространяться в верхние отделы половых путей и приводить к неблагоприятным репродуктивным исходам. Поэтому ранняя диагностика и лечение симптоматического бактериального вагиноза могут способствовать улучшению репродуктивных исходов при нарушении фертильности.22