Подкожный имплантат этоногестрела у подростков: факторы, связанные с удалением из-за беспокоящего кровотечения в первый год после введения

Цель: Временные меры, такие как гормональные таблетки, могут временно уменьшить межменструальное кровотечение у женщин, использующих имплантат этоногестрела. Целью исследования было определить демографические факторы, связанные с беспокоящим кровотечением, и оценить влияние назначения временных мер на продолжение использования имплантата.

Дизайн: Ретроспективный анализ медицинской документации.

Условия: Исследование проведено в амбулаторной клинике подростковой медицины общей и специализированной помощи, клинике подростковой контрацепции и клинике, оказывающей помощь подросткам с детьми.

Участники: Выполнен анализ медицинской документации 1200 пациентов в возрасте 12–24 лет, которым имплантат был установлен в 2016 году.

Вмешательства и основные показатели исхода: Основным показателем исхода было удаление имплантата в течение первого года использования. За каждым пациентом наблюдали в течение 1 года, чтобы определить частоту удаления, причины удаления и назначение временных мер при кровотечении.

Результаты: Более молодой возраст и более низкий индекс массы тела были связаны с жалобами на беспокоящее вагинальное кровотечение. У нерожавших пациенток и у пациенток с беспокоящим кровотечением имплантат чаще удаляли в первый год. У пациентов, которым назначали временную терапию для контроля кровотечения, вероятность сохранить имплантат в течение 1 года была выше, чем у тех, кому ее не назначали (67,1% против 40%, P < 0,001).

Выводы: У части пациентов чаще возникают жалобы на кровотечение или удаление имплантата в первый год после установки. Назначение временных мер для контроля беспокоящего вагинального кровотечения может снизить частоту удаления в первый год.