Роль эстрогенов в инсулинорезистентности: обзор клинических и доклинических данных

Инсулинорезистентность развивается, когда периферические ткани, включая жировую ткань, скелетные мышцы и печень, неадекватно реагируют на инсулин, что приводит к недостаточному усвоению глюкозы. Это фактор риска развития сахарного диабета 2-го типа. Наряду с абдоминальным ожирением, артериальной гипертензией, повышенным уровнем триглицеридов и сниженным уровнем липопротеинов высокой плотности инсулинорезистентность является компонентом метаболического синдрома, который значительно повышает риск кардиометаболических нарушений. Накопленные данные свидетельствуют о значительном влиянии биологического пола на развитие кардиометаболических нарушений: женщины защищены от них лучше, чем мужчины. По-видимому, эта защита обусловлена женскими половыми гормонами — эстрогенами, поскольку ослабевает с наступлением менопаузы, но может восстанавливаться при заместительной гормональной терапии. В настоящем обзоре оцениваются современные представления о защитной роли эстрогенов в соответствующих путях, связанных с инсулинорезистентностью. Подчеркивается важность более глубокого изучения пола как биологической переменной в кардиометаболических исследованиях для разработки более эффективных профилактических стратегий.