Опыт применения регорафениба для лечения гепатоцеллюлярной карциномы

Регорафениб — пероральный ингибитор мультикиназ из класса дифенилмочевины, структурно сходный с сорафенибом и воздействующий на различные киназы, участвующие в ангиогенезе и стимуляции роста опухоли. Регорафениб стал первым препаратом, продемонстрировавшим значимое преимущество в отношении выживаемости при применении во второй линии у пациентов с нерезектабельной гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), у которых первая линия терапии сорафенибом оказалась неэффективной. Согласно недавно полученным данным, его противоопухолевая эффективность обусловлена комплексным подавлением неоангиогенеза и пролиферации опухоли, а также иммуномодулирующим воздействием на микроокружение опухоли, играющее ключевую роль в её развитии. В этом обзоре рассматриваются обоснование применения регорафениба и доказательства его эффективности при ГЦК, послужившие основанием для одобрения препарата в качестве терапии второй линии. Кроме того, анализируются данные исследований, проведённых в условиях реальной клинической практики, подтверждающие результаты исследования RESORCE. Обсуждается потенциальная роль регорафениба в формирующейся терапевтической стратегии, основанной на его комбинации с блокадой иммунных контрольных точек, а также возможность применения препарата у категорий пациентов, не включённых в регистрационное исследование.