Коинфекция вирусом гриппа связана с тяжестью и летальностью у пациентов с COVID-19

Введение: У пациентов с COVID-19 нераспознанные коинфекции могут иметь тяжёлые клинические последствия, ассоциируясь с более частой госпитализацией, различиями в подходах к лечению и летальностью. Поэтому мы изучили влияние вирусной и бактериальной коинфекции на клинические исходы COVID-19.

Методы: Из носоглотки 48 пациентов с COVID-19 (29% — в ОРИТ, 71% — вне ОРИТ) получали образцы и исследовали наличие 24 респираторных патогенов с помощью шести мультиплексных ПЦР-панелей.

Результаты: Признаки коинфекции выявлены у 34 пациентов с COVID-19 (71%). Наиболее часто определялись вирус гриппа A H1N1 (n = 17), Chlamydia pneumoniae (n = 13) и аденовирус человека (n = 10). Вирусная коинфекция была связана с более частым поступлением в ОРИТ (r = 0,1) и более высокой летальностью (OR 1,78; 95% ДИ 0,38–8,28) по сравнению с бактериальной коинфекцией (OR 0,44; 95% ДИ 0,08–2,45). У двух третей тяжёлых пациентов с COVID-19, умерших в ОРИТ, имела место коинфекция; при этом прямую связь с летальностью выявили только для вируса гриппа A H1N1 (r = 0,2).

Выводы: Наше исследование подчёркивает важность скрининга на сопутствующие вирусы у пациентов с COVID-19, поскольку они могут быть ведущей причиной тяжести заболевания и смерти. Учитывая высокую частоту коинфекции вирусом гриппа в нашем исследовании, рекомендуется расширить охват вакцинацией против гриппа, чтобы снизить передачу вируса гриппа в условиях продолжающейся пандемии COVID-19 и уменьшить риск тяжёлого течения и летального исхода.