Психобиотические вмешательства при тревоге у молодых людей: систематический обзор и метаанализ с привлечением молодых людей к обсуждению

Влияние микробиома кишечника человека на функции мозга и психическое здоровье — активно развивающееся направление исследований. Данные исследований на животных и людях указывают, что подростковый возраст — чувствительный период тонкой настройки оси кишечник—мозг; изменения микробиома с помощью питания в этот период могут иметь долгосрочные последствия для психического здоровья. В исследовании представлены систематический обзор и метаанализ вмешательств, направленных на микробиоту (психобиотиков), для уменьшения тревоги у молодых людей. Также обсуждаются результаты консультации с молодыми людьми, имеющими личный опыт психологических трудностей, о приемлемости психобиотических вмешательств для поддержания психического здоровья. В шести базах данных искали контролируемые исследования с участием людей в возрасте 10–24 лет, в которых оценивали вмешательства для уменьшения тревоги. После вмешательства оценивали стандартизованные разности средних (SMD) и объединяли результаты с помощью модели случайных эффектов. Было выявлено 5416 исследований: 14 соответствовали критериям систематического обзора, а 10 — критериям метаанализа (всего 324 участника в экспериментальных группах и 293 — в контрольных). В метаанализе гетерогенность составила I² = 12%, объединённая SMD — −0,03 (95% ДИ от −0,21 до 0,14), что указывает на отсутствие эффекта. Риск систематической ошибки был низким в одном исследовании, высоким в пяти и неопределённым в четырёх. В анализе чувствительности с учётом риска систематической ошибки SMD составила −0,16 (95% ДИ от −0,38 до 0,07), что указывает на минимальную эффективность психобиотиков для лечения тревоги у людей. В настоящее время доказательств в пользу применения психобиотиков для лечения тревоги у молодых людей недостаточно. Дальнейший прогресс потребует междисциплинарных исследований, которые позволят уточнить механизмы действия в моделях на людях, установить причинно-следственные связи и учесть более широкий контекст; такой подход будет востребован молодыми людьми с тревогой.