Комплексный обзор клинических исследований миндаля: показатели массы тела, биомаркеры и исходы метаболического здоровья, кишечная микробиота

В этом комплексном нарративном обзоре 64 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и 14 систематических обзоров и/или метаанализов подробно проанализировано влияние миндаля на показатели массы тела, биомаркеры и исходы метаболического здоровья, а также на микробиоту толстой кишки; обзор содержит большое количество рисунков и таблиц. Миндаль отличается высокой энергетической плотностью, однако при употреблении действует как продукт с более низкой энергетической плотностью. Согласно недавним систематическим обзорам и метаанализам РКИ орехов, миндаль был единственным видом орехов, употребление которого по сравнению с контрольным рационом сопровождалось небольшим, но статистически значимым снижением средней массы тела и жировой массы. К биологическим механизмам контроля массы тела при употреблении миндаля относятся усиление вытеснения других продуктов из рациона, снижение биодоступности макронутриентов и, соответственно, количества усваиваемой энергии, усиление острых сигналов, уменьшающих чувство голода, повышение насыщения и увеличение расхода энергии в покое. Употребление 42,5 г миндаля в день значимо снижало уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), расчётный 10-летний риск ишемической болезни сердца (ИБС) по Фрамингемской шкале и связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) медицинские расходы. При употреблении более 42,5 г миндаля в день или на протяжении более 6 недель диастолическое артериальное давление умеренно, но статистически значимо снижалось. Недавние РКИ указывают на возможные новые полезные эффекты миндаля: улучшение когнитивных функций, повышение вариабельности сердечного ритма при психическом стрессе и замедление старения кожи лица под воздействием ультрафиолетового излучения спектра B (УФ-В). Восемь РКИ показали, что миндаль может поддерживать здоровье микробиоты толстой кишки, способствуя увеличению богатства и разнообразия микрофлоры, повышению соотношения симбиотической и патогенной микрофлоры, а также концентрации биологически активных соединений, полезных для толстой кишки. Миндаль — один из лучших вариантов полезного перекуса в рамках индивидуализированного питания.